WellCareMedicalCentre.com

Spopadanje z neplodnostjo

iz julija 25, 1978 zahvaljujoč IVF , je in vitro oploditvi , se je rodil v Veliki Britaniji Louise Brown . Bila je revolucija v medicini in je dala upanje mnogim ženskam s težavami s plodnostjo, da postanejo matere. Od takrat sta znanstveni napredek na tem področju izboljšati rezultate in tehnike, ki omogočajo milijone žensk okronati svoje porodniški sanje .

Osnovne tehnike za " neplodnost

gumb pomaga reproduktivna tehnologija , so različni in uporabljajo različne načine in instrumente, vendar vsi prišli do istega cilja: ženskam možnost, da zamisliti in dati rojstva. Na tehnik pomoči gnojenja so običajno razdeljeni v osnovnimi tehnikami in zapletenih tehnik .

Osnovne tehnike so manj invazivne in v bistvu ponavadi olajšanje naravnih procesov oploditve . Te vključujejo stimulacijo ovulacije, z dajanjem zdravil, kot so gondadotropine in klomifen , da se pospeši ali izboljšanja kakovosti in količine foliklov in zato jajčec se oplojeno.

na stimulacijo mora biti povezana zultrazvok spremljanje, da lahko z gotovostjo reči, ko je folikle kmalu počil. To je čas za odnos ciljno .

Druga osnovna tehnika je " intrauterina osemenitev ali IUI . To je zelo preprosta tehnika, ki vključuje vstavljanje spermatozorov neposredno v maternico skozi kateter. Pred uvajanjem sperme v maternico, bo opraviti nadzor ovulacijo in dajanje horionski gonadotropin , hormon, ki prinaša LH do maksimuma, tako računanje ravno trenutek ovulacija za inseminacijo.

semenska tekočina dobimo z masturbacija in izpostavimo testu capacitation , da bi izbrali najboljše sperme. Končno se spermatozo vstavi v maternico preko katetra; uvajanje katetra ni boleče, še posebej, če je ginekolog dobra in maternične konformacija nima posebne oblike

neplodnosti. kompleks tehnični

So razlikujejo od osnovne tehnike, ker vse izmed njih zagotovi manipulacije jajčeca in spermatozoida in zahtevata upravljanje cevi. Od teh je prvi, najbolj uporabljen in znan, IVF; ostali so zelo podobne tehnike in sestoji iz nekaj odstopanja od tega.

IVF

Orodje Tehnična IVF je razdeljen v 4 tednih in vetrov hrbet različnih postopkih med preverjanji, umikov in vnosi . Najprej se par izpostavljen vrsto testov, ki ocenjujejo zdravstveno stanje dveh bodoče starše , in ki lahko zmanjšujejo tveganje motenj s terapijo.

Nekateri od teh pregledov se izvaja enkratnih , drugi so ponovili s časom ; Vendar, vsak center pomočjo IVF ima svoja pravila glede izteka izpit.

Naslednji korak bo odstranitev " hipofiza dejavnost . L ' hipofizo , v resnici, lahko sproži naravno ovulacijo z popping foliklov, ker pa IVF je tehnika, ki temelji na zbiranju jajčnih celic iz foliklov samih, mora posredovati pred folikel, pokanja, razprši je jajčne celice , ovreči uspeh umetno oploditvijo .

za več foliklov, in zato bolj jajčne celice, ki se oplojeno , bo tudi izvaja stimulacijo jajčnik skozi gonadotropine. Med stimulacijo bolniku sledi odmerjanje estradiola in nekaj ultrazvokov, da se preveri stanje in količina foliklov na voljo; ti elementi se razlikujejo od ženske do ženske, odvisno od starosti in posameznih značilnosti. Ko je folikularni položaj izhodišče se horionski gonadotropin dajemo ki simulira hormona LH v in omogoča folikularnega zorenja.

v 36 urah po dajanju humanega horionskega gonadotropina se opravi oocit izbrali z vstavitvijo tanko iglo v vaginalni steni in doseganju jajčnikov z ultrazvokom. Tu je zanič tekočino v zreli folikel, v kateri so potopljeni v jajčne celice, in ga pošlje v laboratorij za in vitro oploditev. Ponavadi dajatev, imenovano pick-up , ki se izvaja v lokalni anesteziji ali splošno sedacijo .

V prvem primeru ni nobenih Analiza preventivno , vendar je veliko žensk občutilo bolečino, včasih celo močno; V drugem primeru je treba izvesti predhodno anestezijo, vendar je postopek popolnoma neboleč analiza

v laboratoriju, so opazili jajčnih celic pod mikroskopom oceniti stanje zorenja. celice, v resnici, da bi se oplojeno mora biti v času zorenja omenjenega metafazo II. Potem se izbrana jajca dajo v kulturo v inkubaciji približno 3 ure; Medtem so bili izbrani spermo za oploditev z vzorcem, ki ga človek z masturbacijo ponuja.

Ko so pripravljeni, tudi spermijev , se shranijo v tekočini kulture, ki zapušča to meet jajčne celice in jih gnojiti. Po oploditvi jajca ostanejo v kulturi nekaj ur; nadzor oploditve poteka šele po približno 20 urah. Če je bilo srečanje sperme in jajčec uspešna, boste videli dve pronuclei vsebujejo moške in ženske kromosome staršev. Le v tem primeru lahko končno govorimo o zigota .

Prenos zigota v maternici nastane, ko ima zarodek od 2 do 6 celic in število zarodkov z prenos v maternici je odvisna od več dejavnikov , zavezuje vse, ampak konkretno možnost, da pride do nosečnosti.

v praksi, izhajajoč iz standarda tri zarodke , se bo odločila za prenos, na primer, samo 2, če je ženska mlada in zarodki so kvaliteta , za 4 in če je šla mimo starosti 35 let, ali če so zarodki niso posebej dobra.

To se zgodi zato, ker moraš najti sprejemljiv kompromis med sposobnost za začetek a nosečnosti (seveda več zarodkov se prenesejo, večja je verjetnost) in pojavom rojstva plurigemellare , ki se lahko izkaže za usodno za mater in za otroke. Prenos poteka preko katetra vstavljene v kanal materničnega vratu , in od tam v maternico, kjer bodo zarodki sprosti neposredno na ' endometrij .

Po prenosu zarodkov, ženska to je sprejela nekaj počitka, abstinenco od onesnaževal (kajenje, kofein, alkohol) in se izognili prizadevanj. Včasih morate do podporno terapijo, običajno z progesterona ali humanega horionskega gonadotropina.

To zdravljenje je treba nadaljevati, dokler vse popolnoma ' odločitev nosečnosti in morda tudi kasneje. Zadnji korak v tej tehniki je preskus nosečnosti. To naredimo približno dva tedna po prenosu embrijev maternice. bo Preiskava izvedena raziskav v krvi betaHCG količini

Druge tehnike za neplodnost

  • ICSI . Oznaka ICSI tehnika je identičen IVF razen v fazi gnojenja; medtem ko so v IVF sperme in jajčec postavi v istem tekočem kulture počakati, da se izpolnjujejo, je sperma v ICSI uvedla neposredno v jajčna celica z zelo tanko iglo ; Ta tehnika se pojavlja kot alternativa v primeru oligospermijo, astenospermije ali Terathospermia, saj vam omogoča, da poberem nekaj gibljivega semena za oploditev vsako jajce, kjer za IVF bi bilo sprejeti vsaj 200.000 DARILO
  • .: prav tako ta tehnika je zelo podoben IVF, s to razliko, da gnojenje, pa pride do vivo (tj žensko telo) in ne vitro; V praksi se sesa tako jajčne celice, ki spermijev (običajno 3 400.000 jajčec in spermijev) in se nato vstavljen neposredno v cev, kjer se pojavljajo pri naravne oploditve . Ta tehnika je zelo blizu naravne oploditve in, kot je ta, ima to prednost, da po naravni čas gnojenja, ampak predstavlja tudi nekaj pomislekov: prvič, da ni rekel, da so spermijev se lahko za oploditev jajčnih celic, predstavlja visoko stopnjo izvenmaternične nosečnosti , ki je zelo invazivna, da se izvaja v laparoskopski , ki jo potrebuje popoln način cevi in ​​ni izvedljiv v primeru moške neplodnosti. Varianta darilnih je ZIFT , ki predvidevajo uvedbo zygotes v cevi namesto jajc in spermijev, zaradi česar prihodnosti oploditev in vitro ; . Ni pogosto uporablja tehniko, saj je v teh primerih, je prednostno IVF MESA, TESA in Tese
  • : tri kratice, ki so vse, da kažejo na dajatve spermo neposredno iz moški genitalni predel . Prva metoda vključuje odstranitev spermo ' epididimisa , da je organ, ki se nahaja neposredno nad testisov, kjer se sperma pridobi njihovo mobilnost; Drugi vključuje prizadevanje sperme neposredno iz testisov biopsija z iglo aspiracijo, medtem ko se tretji opravi Kirurška biopsija . To so tri tehnike, ki se uporabljajo pri azoospermiji zaradi oviranja semenčic kanalov ali motnje dozorevanja sperme. V prvem primeru bo spermatozoidov treba direktno iz testisov, v drugem primeru pa bo treba spermatid in se uporablja namesto semenčic. Te tri tehnike so zapletene za upravljanje, ker je treba sinhronizirati moškega in ženske ; veliko raje najprej citat spermo in jih zamrznejo in nato izpostavitev žensko na IVF ciklu, drugi pa raje zamrznitev jajčnih celic za ženske po IVF in nato umakne spermijev. Vendar pa lahko zamrzovanje in odmrzovanje jajc in sperme škodljivo za celice same in razveljaviti celoten proces oploditve Neplodnost. Etična vprašanja

Čeprav so

etično v ospredje tudi za bolj običajne tehnike, kot so tiste, ki so bili predhodno izpostavljenih, da so pomagali postopkih oploditve, ki so videti kot žalitev do človeški naravi . postopek, ki še vedno povzroča nekaj pripomb čeprav je zdaj skoraj splošno sprejeta, je, da je

sperme zamrzovanje in zarodkov. Veliko se je govorilo o veljavnosti tega postopka; Zdi se, da imajo dobre rezultate, medtem zamrznitev jajc zdi še poskusni do sedaj le zamrznitev sperme in zarodkov. Čeprav zamrzovanje in kasnejše poškodbe odmrzovanje veliko sperme (50%) in zarodkov (30% ), lahko zamrznitev še vedno rešitev za tiste ljudi, ki imajo opraviti izčrpavajoče terapije ali več ciklov IVF, tako da lahko še vedno

rezerve semenčic in zarodkov na voljo. Druga tema protislovno je tisto, ki se nanaša na donacijo

celic jajce in sperma , ti heterologna oploditev , kar pomeni, jajčnih celic in / ali sperme, ki pripada ljudem zunaj par. Običajno gre za postopek, ki se izvaja v primerih

skupna moška neplodnost ali zgodnja menopavza. V nekaterih državah, kjer je to dovoljeno, lahko to storite tudi homoseksualne pare ali 'single'. Ta postopek vključuje pa niz

etično in pravna vedno nerešena, kot je razvidno iz nekaterih disownments za delo staršev, ki so se zatekle k tej praksi, nato pa sta se ločila. omeniti, na koncu pa je treba tudi tako imenovano

nadomestno materinstvo , to je, da možnost, da bi zaupali nosečnosti drugi ženski, morda sorodnik ali prijatelj par. V praksi bi bilo v oploditve klasiko s prenosom zarodkov, pa maternica z drugo žensko, ker je mama ne more fizični mesnatost ali patologijo , da prejmete oplojeno jajce in nadaljujete z nosečnostjo . Spet, etične in pravne posledice, so številni in večplastni, in vsak center, in vsak ginekolog, je ostal ne more odločiti v skladu s svojimi etiko. To je samo, da je splošne uredbe

na številne dvome in primeri pridejo v novice, da je Italijanska vlada uzakonjena.

Glej Tudi