WellCareMedicalCentre.com

Botulinum zastrupitev

je hude strupene Sindrom , ki ga povzroča Clostridium botulinum , kalčkov Gram + , spor tvori, anaerobna, kar pod določenimi pogoji, daje nevrotoksin močan in potencialno smrtonosno. Letalski odmerek pri ljudeh je 10-12 g / kg.

Trenutno poznavamo 7 različnih seroloških tipov Cl. botulin označeni z istim številom črke abecede: A - B - C-D - E - F in G.

Vsem je skupna značilnost proizvajajo toksin , toda razlikujejo med njihovi 's proteolytic dejavnost , za specifičnost za gostitelja in v nekaterih geografsko porazdelitev . Le seve A, B in E so odgovorni za botulizem pri ljudeh.

V naravi je Clostridium botulinum je povsod (tal in vode) v obliki spor (oblika . odporen na neugodne okoljske pogoje)

kalitev sporami s posledičnim proizvodnji botulin toksin , odgovoren za "zastrupitev, je treba pojav štirih pogojev:

  • Odsotnost d 'kisik (ki se pojavi pripravljeni v olju ali v vakuumu);
  • Odsotnost kislosti in bazičnosti živil;
  • temperatura večja od 3,3 ° C;.
  • Prisotnost vode

iz tega izhaja, da za konzerviranje hrana preprečuje nastajanje toksina, potreben za izvajanje ukrepov, kot so:

  • pecilni pri 105 ° C 2 uri, dobimo z uničenjem spor
  • Nakisanje pH
  • alkalinizacija pH> 8,5
  • Hlajenje

Namesto tega se toksin uniči pri 100 ° za 10-15 minut. Hrane pri nizko kislost in zato je predmet kalitev spor , so rdeče meso, ribe, perutnina, mleko in derivati, fige in sveže zelenjave. Paradižnik na splošno veljajo kisline vendar nekatere vrste imajo pH nekoliko nad 4.6.

Kisla živila sta sadje (razen fig), paradižnik (večina), pri čemer džemi, marmelade, želeji, rastline zdravijo z kisa ali soli (kumarice, kislo zelje).

prisotnosti drugih tvori mikrobne skozi presnovno aktivnost realizira pogoje primeren za rast in razmnoževanje patogena tudi v okoljih prvotno neprimerni (kisla konzerviran).

potreba, da se pojavljajo vse pogoje hkrati pojasnjuje relativno maloštevilna tega zastrupitve. Zlasti nevarnost na nivoju produkcije industrijo, če se upošteva vse postopke, nična.

Bolj nevarne so gospodinje pripravki , zlasti v primeru konzervira rahlo kislo (zelenjava, meso). Najpogosteje inkriminirano živila so klobase, Usoljena govedina in vložena zelenjavne konzerve

S kliničnega vidika se delijo na štiri oblike botulizma:

  • Botulizem hrane;
  • Infant botulizem, označen s proliferacijo v črevesju. spor zaužijejo s hrano in naknadno proizvodnjo toksinov,
  • botulizem rane;
  • botulizem pri nedoločen klasifikaciji

gumb PRENAŠA s hRANO botulizem je najpogostejša oblika pri ljudeh in opredeljujejo toksini, ki jih izdelajo klostridijev vzklila od prisotnih v vakuumskem konzervirane hrane sporami, olje, domače priprave klobase .

v okolju dodajanje kisline (pH

toksini določitev mišična paraliza blokirati ireverzibilne na presinaptične stopnjo sproščanja acetilholina, s posledični prekinitvi živčnih impulzov na končna plošča generira bulbarna (mlahav ohromelost, simetričen in padajočem).

T ale paraliza zgodnje vpliva na ekstrinzična očesne mišice , ker toksin veže prednostno do živci , ki imajo visoko frekvenco depolarizzazione- repolarizacijo .

Toksin prehaja krvno-možgansko pregrado povzročajo spremembe v živčnih prevodnosti tudi na osrednji ravni.

preskrba Botulizem zgodi z oddaljenih kliničnih znakov 24-48 ur (včasih več kot 10 dni) po zaužitju hrane, kontaminirane z botulinum toksin.

Navadno je prej nastop simptomov napoved je slabša. V začetni simptomi tip gastrointestinalni , včasih zamegljen, spremlja astenija, utrujenost in omotica, kasneje diplopija, disfagija in disartrija.

potomca paraliza lahko napreduje do " huda dihalna odpoved .

gumb klinična diagnoza ni vedno enostavno, če so zamegljene slike, medtem ko naj bi laboratorij vključuje preiskavo toksina v serumu in blatu . pacienta in v živilih kršitvah preko nevtralizacije toksina s preskusom antitoksina na morskem prašičku (48 ur) in s pomočjo bakterijske kulture (5-7 dni)

Obstaja specifičnega antidota : serumu antibotulinico; je serumu Heterologni neprečiščen voljo v Italiji, le v skladišču ministrstva za zdravje.

Ker toksin vezavo na mehurčki presinaptične je ireverzibilen, vodenje je treba izvesti pravočasno, preden se celotna kroži toksin vezan.

Med različnimi, čas za administracijo je z absorpcijo približno 48 ur. V vseh primerih, v serumu blokira napredek okvira, vendar se ne izboljšajo v sinapse že zaklenjena.

Tveganje življenjska doba seveda odvisno od paralizo dihalnih mišic in dihalne odpovedi huda . Instrumentalni podporo dihanja je lahko, zato, da bo živ žrtev in ga je treba takoj izvede, če je to potrebno. So odsotne toksičnosti pojavi Osnovna srca.

Glej Tudi