WellCareMedicalCentre.com

Perkutano transluminalno koronarno angioplastijo (PTCA)

Kaj koronarno angioplastijo perkutane Transluminalna (PTCA)

L ' perkutana transluminalna koronarna angioplastika (PTCA) je kardiologijo tehnične interventne , ki je prvič leta 1977, ki ga je nemški zdravnik, dr Andreas Gruentzing.

ocenjuje se, da so danes v svetu izvajajo vsako leto, in da je med 500.000 in 600.000 angioplastiko v ZDA od leta 1990, z 300.000 postopkov na leto, je angioplastika preseglo število bypass kirurgijev Italiji je metoda širjenja opazili počasnejšo rast zaradi organizacijskih razlogov:. ravnati z akutno zapletov, povezanih s postopkom, angioplastika mora nujno izvesti v prisotnosti pripravljenost kardiohirurgije s operacijsko sobo za kardio operacijo, pripravljeno za takojšnjo izvedbo nujnega posredovanja; Očitno to omejuje operativne možnosti različnih centrov.

Kaj je perkutani koronarno angioplastiko

Prvi rok izvršitve perkutani koronarno angioplastiko je o koronarnih vizualizacijo , ki ga povezavo koronarnih . Ko izpostavil stenotično del koronarne arterije je napredovala do te točke kateter opremljeno na svojem koncu z majhno napihljivim balonom. Inflacija balona pri tlaku nekaj atmosfer inducira barotravma, ki zdrobi skupaj plovilo stene aterosklerotični plak, ki ovira lumen in odpravlja stenoza plovila in povrnitev dober pretok toka.

je zelo elegantno in prefinjeno tehniko, ki zahteva veliko spretnosti s strani operaterja, je rezultat zelo visoke biološke tehnologije pri načrtovanju in gradnji katetrov, visokokakovostnih inštrumentov, zelo sofisticiranih in zelo dragih. Sprva je bil angioplastika izvedli v izbranih primerih, v katerih je bila najboljša zagotovila za uspeh: na eni posodi, ko je bilo to zlahka dostopen iz katetra, in v prisotnosti stenoze je ne dolgo in ne priviti

V nadaljevanju, s. izboljšanje tehnike in izboljšanje materialov, se metoda vedno pogosteje uporablja tudi v zapletenih situacijah, na primer hkrati na več posodah. Kadar je mogoče, angioplastika je tudi koristno uporabimo pri zdravljenju okluzijo venski obvod.

Kako se pripraviti perkutano transluminalno koronarno angioplastijo

Postopek izvedemo v hemodinamični soba , ne zahteva uporaba narkoze, in vključuje bolnišnično bivanje 24-48 ur sonca

na splošno, odstotek takojšnjo širitev uspeha so zelo visoki, več kot skupno 90% zdravljenih primerov. Vendar pa je angioplastika predstavlja velik problem, še nerešen: v odstotku, ki je med 30% in 40% primerov dobljeni rezultat prvotno izgine v času, za katerega raztezanja pridobljeni izgine in se ponovno pojavi spet stenoza .
Najvišja incidenca restenoze se običajno pojavi precej zgodaj, v prvih šestih mesecih dilatacije. Poleg farmakoloških zdravljenj, ki so v celoti dokazano slabo učinkovita, da bi se izognili ali omeji pojavnost restenoza so bile preizkušene druge interventno poti.
najboljše rezultate v zvezi s tem, ki so bili pridobljeni z uporabo rastlin protetični kot stente, ki so majhne kletke ali kovinskih cevi in ​​zelo elastična fenestrated da vedno ravna po katetra, uvedemo v posodo, dokler ne doseže stenoza in v njej nameščen, in dilatativna levo in situ. Uporaba stentov je povzročila zmanjšanje pogostosti restenoze s hitrostjo manj kot 20%; Poleg tega so stenti izkazala za zelo učinkovito, tako da dobimo bolj zadovoljive rezultate in stabilno po dilatacija z balonom, in predvsem, da se odpravi akutno zamašitev žil takoj po angioplastiko, zapleta, to je zelo tvegano in mogočna. Ne glede na morebitno uporabo stentov je ponovitev dilatacije na splošno možna v primeru restenoze.

Tveganja v primeru perkutano transluminalno koronarno angioplastijo, v zelo nizki in sprejemljiv kompleks: je pred kratkim ocenil, da tveganje smrti , povezane s postopkom je okoli 0,3%, da zaradi srčnega napada okoli 0 , 9% in da imajo, da se pritoži na obvoznico v sili je približno 1,8%.
izbira, pri posameznem bolniku, bi bilo treba na podlagi točno napoved najboljših rezultatov in pričakovanimi koristmi z vsako od terapevtskih možnosti. Na drugi strani lestvice je treba dati težave in posebna tveganja za vsako od terapevtskih odločitvah, kot so: neučinkovitost zdravljenju bolezni ali nezmožnosti za vožnjo za hude nestrpnost ; prekomerni pogoji za obvode zaradi zelo napredne starosti ali resnih sočasnih bolezni; Visoko tveganje, povezano z angioplastiko ali pričakuje resne težave pri njenem izvajanju
Danes si ne moremo niti glede gospodarskih ocen. bypass je zagotovo dražji angioplastika, pa se mora vsaka je treba ponoviti postopek dilatacije ali uporaba stentov lahko povzroči stroške, ki so zelo blizu enačbi.
Glej Tudi