WellCareMedicalCentre.com

Pneumocystis carinii povzročena pljučnica. Klinično diagnozo in

pljučnica Pneumocystis carinii: splošne značilnosti

v prvem desetletju epidemije aidsa povezavo Pneumocystis carinii pljučnice (PCP) je najpogostejša med glavnimi oportunističnih okužb, kot je zanima približno 80% bolnikov s hudo imunsko pomanjkljivostjo, povezano s HIV. Število primerov PCP nato v 90. letih zmanjšal, sprva zaradi uporabe primarne profilakse pri bolnikih z visokim tveganjem (tj s CD4

s Pneumocystis carinii (PC) je mikroorganizem približno 1,5 -5 mikronov, prvotno razvrščene kot praživali, ki temelji na njegovih morfoloških značilnosti in občutljivosti do anti-protozijskih zdravil, novejše genetske študije, da se zdi, da računalnik pripada rodu gliv. je povsod v naravi, čeprav lahko obstajajo razlike v geografski porazdelitvi .

okužba se ugotovi, kadar patogen doseže pljučne alveole, kjer se replicira kot ekstracelularni parazita (ne napadejo celice ali tkiva).
vrinjeni sodelovanje pljuč pomeni zmanjšanje izmenjave plinov, s posledičnim zmanjšanjem razpoložljivosti kisika v telesu.

klinična slika in diagnoza Pneumocystis carinii pljučnice

tipična sintomatolog ia Prvenec je prisotnost kuge, neproduktivni kašelj in dispneja (težave z dihanjem); so običajno prisotni tudi tahikardija , tahipneja , včasih cianozo (škrlatno barvo kože in sluznic, s pomanjkanjem kisika povzroča, in ponavadi bolj očitna na ravni ustnice in postelja subungual ).

Na radiografiji v prsnem košu je tipična slika intersticijske ali alveolarne intersticijske pljučnice; Analiza plina v plinu običajno kaže zmanjšanje oksigenacije arterijske krvi. Ti parametri (klinična slika, radiografija in zmanjšano oksigenacijo krvi) omogoči, pri HIV pozitivni bolniku s CD4 domnevno diagnozo PCP (torej brez neposrednega dokazovanja patogena).

Gotovost diagnozo izvedemo z direktno iskanje inducirana izpljunka računalnik (tj zbrani po aerosola s solno raztopino za 5-10 minut), z 30-90% diagnostične občutljivosti ali na bronhoalveolarni izpiralni tekočini po bronhoskopijo, ki je diagnostični pri 98-100% primerov ; Diagnozo lahko namesti tudi s histološko preiskavo transbronhialno pljuč biopsijo (90-95% diagnostične občutljivosti)

Poglobiti Glej več: pljučnica

Reference bibliografiji

  1. . Okvir P. Pneumocystis carinii in AIDS. V: Crowe S, Hoy J, Mills J, eds. Upravljanje okuženega s HIV okuženega pacienta. New York, NY: Cambridge University Press, 1996; str.298-315.
  2. Palella FJ et al. Zmanjšanje obolevnosti in umrljivosti pri bolnikih z napredovalo okužbo z virusom HIV. N Engl J Med 1998; 338: 853-860
  3. ZDA. Storitev javnega zdravja (USPHS) in infekcijske bolezni Society of America (IDSA): USPHS / Smernice IDSA za preprečevanje oportunističnih okužb pri osebah, okuženih z virusom humane imunske pomanjkljivosti
  4. MMWR priporočila in poročila, 20. avgusta, . / Vol 48 / Št. RR-10. Na voljo na stran : //www.hivatis.org Schneider MME, Borleffs SPO, Stokl RP et al: Prekinitev Pneumocystis carinii profilakso pljučnice pri HIV-1 okuženih bolnikih, zdravljenih z visoko aktivno protiretrovirusno terapijo. Lancet 353: 201-3, .Weverling GJ, Mocroft A Ledergerber B, et al: Prekinitev Pneumocystis carinii profilakso pljučnice po začetku zelo aktivno protiretrovirusno terapijo pri okužbi s HIV-1. EuroSIDA študijska skupina. Lancet 353: 1293-8, . Furrer H Egger M, Opravil M, et al: Prekinitev primarne profilakse proti Pneumocystis carinii pljučnice pri odraslih s HIV-1 okuženih zdravljenih s kombinirano protiretrovirusno terapijo. N Engl J Med 340: 1301-6, .
Glej Tudi