WellCareMedicalCentre.com

Ugotavljajo, nespečnost: tukaj je, kako Nespečnost je

a. patologijo prepogosto podcenjevali in malo vedeli pri bolnikih, ki obiskujejo zdravnika za zdravljenje motenj, ki vključuje, ne da bi lahko pripisali pravi vzrok. Zdravnikova dolžnost je izobraževanje bolnika do priznanja te motnje v poskusu, da bi omejili, kaj so posledice nespečnosti ocenjeni, njeni socialni stroški in slabšanje kakovosti življenja bolnikov, ki trpijo zaradi njega.
A dober spanec je bistven za fit. Brez spanja celo življenje je nemogoče, če pa spanec ni osvežujoč naše celotno življenje se obrne na glavo, ker niso sposobne opravljati večina naših vsakodnevnih nalog.
Na žalost problemi nespečnost in zaspanost podnevi zaradi česar še vedno podcenjen za bolnike in zdravnike, ki bi bilo vseeno.
iz dokaj velikega števila epidemioloških preiskav, opravljenih v ZDA in v mnogih evropskih državah, je pokazala, da je nespečnost eden od motenj razširjajo v okviru splošne medicine.
nespečnost je opredeljena kot nezmožnost pridobiti zadostne količine spanca zaradi težav za induciranje in / ali vzdrževanje.
spanja je nezadostno trajanje in pomanjkanje osvežilne zmogljivosti, ki bi lahko ogrozila običajno dnevno aktivnost in povzročila občutek utrujenosti, napetosti, razdražljivosti, bolečine ali drugih funkcionalnih okvar.
Motnja je tako pletež in zbere tako veliko različnih simptomov različno težo, kot da ne dovoli, da razmisli nespečnost kot pravi bolezni, ampak packarije simptomov.
nespečnost običajno nastane kot posledica dogodkov z močno čustveno konotacijo ali stresno ali kot posledica motenj iz okolja, organskih bolezni, psihiatričnih bolezni ali kršitve normalnega spanja budnosti ritma.
poleg teh sprožilcev povezana predispozicijski dejavniki, povezana s starostjo, spolom, delovnih mest in aktivnosti socialnih vlogo.
njen nastop je redko nenaden, ampak zahrbtno in spremlja pojav nepravilnega spanja.
bolnik poroča več motenj, kot so pomanjkanje želje za spanje, čeprav utrujeni, ne bi mogli zaspati, da misli in tesnobe, lahkoten in nezdravilni spanec, dnevna neučinkovitost in trajna utrujenost.
Drugi simptomi so lahko:

  • občutek in vedno med budnostjo in spanjem
  • The spremembo intelektualnih fakultet
  • razpoloženja motnje
  • somatske pritožbe

nespečnost se lahko razvrstijo glede na način nastopa in trajanje epizod in na podlagi obdobje noči, v katerem se pojavijo. Za pravilno diagnozo, morajo biti vsi ti elementi, ki so in so izrednega pomena za terapevtski pristop.

Definicija

To je precej kompleksna motnja včasih podcenjevali bolnika, ki komaj govori svojega zdravnika. Nespečnost je kratko- in dolgoročne posledice, katerih teža, pa kaže, da gremo v to na ustrezen način.
To je motnja spanja, za katerega je to dojema kot nezadostni, neprimerni ali ne, obnovitvena, ki . upravičuje očitane slaba kakovost spanja lahko
nespečnost, subjektiven simptom, vezano na težave z uspavanjem, težave pri vzdrževanju spanja z več ali podaljšajo zbujajo ali jutranjem prebujanju: ti parametri lahko objektivizirati osnovo zapisov polisomnografični. Simptomi, povezani z nespečnostjo, so utrujenost, dnevna zaspanost, motnje koncentracije z zmanjšano poklicno učinkovitostjo in pogosto motnje razpoloženja.

Kriteriji za razvrstitev

Obdobje noči, trajnost in učinkovitost, v katerem se kaže na motnje nespečnost postane v klasifikaciji bolezni bistveno branje tipk, ki omogočajo zdravniku, da sproži pacienta do dobro definiranega postopka zdravljenja.
Razvrstitev . Mednarodni motenj spanja
kliničnih subjektov 84 predlaganih v Mednarodni klasifikaciji motenj spanja ter se 65 običajno povezane z nespečnostjo
nespečnost
motenj intrinzično

1 - nespečnost Psihofiziološko
2 - mirovanja je napačno mnenje (Pseudoinsonnia)
3 - idiopatična nespečnost
4 - Narkolepsija
5 - Pretirana zaspanost stranka (S. Klein-Levin in druge oblike nepopolne)
6 - idiopatska hipersomnija
7 - Pretirana zaspanost posttravmatske
8 - apneja sindrom Morfeiche bolezen obstruktivna dihalnih poti (OSAS)
9 - apneja sindrom Morfeiche centralno tipa
10 - sindrom centralne alveolarne hipoventilacije (idiopatična)
11 - M ioclono ponoči (motnja periodičnega okončine Gibanje)
12 - sindroma nemirnih nog (S. nemirnih nog)
Bolezni smo zunanje
1 - Nepravilna higiena spanja
2 - Bolezni okoljskega izvora spanja
3 - nespečnost višine
4 - prehodna nespečnost Psihofiziološko ( "prilagoditev motnja spanja ")
5 - od sindroma nezadostnega spanja
6 - določanje mejne motnje spanja (vnaprej nespečnost)
7 - nespečnost združenje
8 - nespečnost s alergija na hrano
9 - nočnega hranjenja (pitne) sindrom
10 - motnje spanja hipnotik
11 - motnje spanja s pospeševanjem snovi
12 - motnje spanja od alkohola
13 - motnje spanja strupene
motnje cirkadianega ritma
1 - jet-lag sindrom
2 - sindrom premika
3 - vzorec spanja, nepravilna prebujanje
4 - sindrom "fazni zamik"
5 - sindrom "faza vnaprejšnja«
6 - sindrom ipernictemerale
parasomnije
motenj vzburjenja
1 - Awakenings konfuzijska
2 - hoja v spanju
3 - nočne
Dis moti prehoda mirovanja zbujam
1 --banging noč capitis
2 - segla hipna-goške
3 - somniloquy
4 - nočni krči
parasomnije povezana z REM
1 - Incubi
2 - spanja paraliza
3 - Oslabljeno penisa erekcija povezana zaspati
4 - boleči penisa erekcije povezanih spanja
5 - sinusni zastoj povezana z REM
6 - vedenjske motnje, povezane z REM spanja
Druge parasomnije
1 - nočna bruksizem
2 - nočna enureza
3 - od sindroma odvečne požiranju
4 - distonija paroksizmalno nočno
5 - nenadna smrt nepojasnjeno (Azijci)
6 - smrčanju primitivne
7 - apneja Morfeiche otroško
8 - prirojena sindrom centralno hipoventilacija (S. Ondine)
9 - nenadne smrti dojenčka
10 - mioklonus noč benignih neonatalna
motenj sekundarno pri nevroloških motenj spanja, psihiatrične ali internističnega
nevroloških motenj

1 - degenerativne možganske bolezni
2 - Demenca
3 - Parkinsonova bolezen
4 - usodna družinska nespečnost
5 - epilepsija
6 - električni stanje mal v spanju (ESES)
7 - glavobol
bolezni psihiatričnih
1 - psihoza
2 - motenj razpoloženja (večjih ali manjših)
3 - anksiozne motnje
4 - paničnih napadov
5 - alkoholizem
Bolezni internističnega
1 - spalna bolezen (tripanosomiaza)
2 - nočna miokardno ishemijo
3 - pljučna bolezen kronična obstruktivna pljučna bolezen in astma
4 - gastroezofagealni refluks povezan zaspati
5 - razjeda peptični
6 - fibromialgije
motnje spanja v proces oblikovanja
1 - kratke domovih (kratka pragovi)
2 - dolge domovih (dolge pragovi)
3 - Subwakefulne ss sindrom
4 - Mioklonus ploskve
5 - hiperhidroza nočna
6 - motnje spanja, povezane z menstruacijo
7 - motnje spanja, povezane z nosečnostjo
8 - strašno hipna-goške halucinacije (nočne zaspati)
9 - nočna tahipneja
10 - laringospazem noč
11 - Sleep zadušitve sindrom

Oblike nespečnosti

Definicija oblik nespečnosti je pomemben korak na recept učinkovito zdravnik zdravljenja za pacienta, motnje
oblike nespečnosti so številni.

  • nespečnost situacijski: so pogosto prehodni in lahko posledica dejavnikov, kot obdobje Preopterećenost, stanje stresa, eno uro premik
  • drog nespečnost. kronična uporaba in zloraba psihotropne s celotno arhitekturo spanja modifikacije, ali uporaba drugih drog predpisanih različnih razlogov (ščitničnih ekstraktov, kortikoidi, beta-blokatorji, nekateri antibiotiki, itd)
  • nespečnost, povezana s psihiatričnimi motnjami:. predstavljajo najpogostejšo obliko in bolj povezana s kronično razvoju. Ti zapomni depresivnih stanj, navaja seske manije, anksioznih motenj, nevroze, shizofrenije, alkoholizem in druge odvisnosti
  • Organsko nespečnost. Insomnija so povezane degenerativne bolezni (Parkinsonova bolezen, bolezen Steele-Richardson-Olszewski, Alzheimerjeva bolezen, itd), travmatska, infekcijska, prebavnega (gastroezofagealna refluksna bolezen), vaskularna (cerebrovaskularnih dogodkov, Prinzmetalove angine, itd), bolečine (rak, revmatizma, itd).
  • nespečnost zaradi intrinzična motnja spanja: apnea sindrom sindrom morfeiche poveča odpornost sindroma zgornjega dela dihal periodičnih premikov nog, sindroma nemirnih nog, narkolepsija
  • nespečnosti brez očitnega vzroka. nespečnost idiopatski, nespečnost hiper-opozorilo, nespečnost disfunkcija regulatornih mehanizmov spanja.

epidemiologijo

študija epidemiologije nespečnosti ni bil nikoli zares učinkovito obravnavati. Eden od najbolj očitnih težav, je dejstvo, da bolnik, ki trpi zaradi motenj spanja vedno ne verjamem, da trpijo zaradi nespečnosti in zato trpi posledice v tihi način.
V Franciji, epidemiološke študije so pokazale, da je 26% prebivalstva očita težko zaspati, ki vodi v hipnotičnem ljudi v 15% primerov.
v ameriški raziskavi, 35% odraslih anketiranih so poročali prisotnost motnje spanja v dvanajstih mesecih prejšnja:. 17% od njih, to je pomembna skrb
Vse študije, se strinjajo, da so motnje spanja pogostejša pri ženskah in pri starejših. Ista študija ugotavlja, da nikoli niso imeli 54% tistih med 18 in 34 let, težave s spanjem, ta odstotek pade na 49% pri osebah med 65 in 79 let. Ob naraščajoči starosti, več kot resnično povečanje razširjenosti, obstaja "kroničnost nespečnosti". Za občasni ali redni uporabniki hipnotikov so trikrat bolj številni v Franciji kot v Združenih državah Amerike.
Kar se tiče Italije, je težko narediti natančne kvantitativne ocene, tako znano pomanjkanje epidemioloških študijah, zaradi težavnosti v denarnem smislu opredelijo stroške, povezane s posameznimi postavkami, ki prispevajo k sestavi zdravstvenih stroškov. Pionirski epidemiološka študija o motnjah spanja je bila izvedena s Lugaresi in sodelavci med letoma 1976 in 1978 v homogeno in ozka v Republiki San Marino. 19,1% preiskovane populacije (starost 20 let), ki se pritožuje zaradi nespečnosti. Motnja je bilo bolj izrazito prisotna pri ženskah, starejših od 45 let in pri moških nad 60. Med prebivalci San Marino uporaba hipnoze zdravil je pogost pri 1,5% in 27,1% v letu občasno .
prva epidemiološka raziskava izvedena na reprezentativnem vzorcu italijanski je bil objavljen leta 1995. raziskava, izvedena v 160 občinah, ki spadajo v štirih velikih geografskih regijah (severovzhodu, severozahodu, osrednji, južni in otoke), namenjen za oceno razširjenosti nespečnost več kot 12 let v populaciji odraslih (v starosti 14-79 let).
48,7% anketiranih navedlo, da niso nikoli trpeli zaradi nespečnosti v preteklem letu 1937 oseb, 22,5% dejalo, da so poskušali občasno, 15,5% doživeli nespečnost prehodno ali kratkoročno , medtem ko je 13,2% trpelo zaradi kronične nespečnosti. V praksi je več kot 22 milijonov Italijanov pritožilo vsaj eno epizodo v enem letu: 12 milijonov občasno, skoraj 6 milijonov za kratka obdobja in 4,5 milijona trajno.
V vseh starostnih obdobjih , nespečnost je bila pogostejša pri ženskah; pri obeh spolih je prišlo do naraščanja nespečnosti, ko se starost napreduje, čeprav se ta pojav razlikuje pri dveh spolih. Tudi trend kronične nespečnosti se razlikuje pri dveh spolih (graf): med moškimi so najpomembnejša povečanja med 24 in 34 leti (7,4%) in v tretji dobi (18,3% po 65 let); med ženskami v klimakterične obdobju (20,2%) in pri starejših (35,7% po 65 let).
prevladuje pri ženskah je kronična nespečnost (+ 5,3%) in prehodna nespečnost (+ 6.5%). Kronična nespečnost je bolj pogosta med tistimi, ki živijo sami, med tistimi, ki so upokojeni ali gospodinje. Upokojene ženske iz nižjih socialnih razredov bolj verjetno trpijo zaradi nespečnosti.

Klinika

Nesmisija ima kratkoročno in dolgoročno bolj ali manj zapletene posledice. V bližnji prihodnosti lahko pacient doživi težave pri opravljanju najpogostejših dejavnosti čez dan in kaže na splošno zmanjšanje učinkovitosti ter porabo bolečih in stresnih ur ponoči. Na dolgi rok pa lahko povzroči resne patoloških stanj na srčno-žilni sistem, kot tudi nevrološke.
Po neprespani noči, najpogosteje opisani simptomi so

  • Utrujenost
  • zmanjšana učinkovitost celotnega
  • zvišani telesni temperaturi in presnovo
  • znižanje praga bolečine
  • Povečana pojavnost psihosomatskih bolezni, povezanih s stresom

47% kronične nespečnosti (več kot 2 milijona ljudi) poročajo, da imajo dnevne posledice, povezane z motnjo spanja. V primerjavi z oblikami prehodno ali občasno nespečnost, kronična nespečnost bistveno prisotni:

  • razdražljivost in živčnost: 41%
  • Manjše fizični učinkovitosti: 32,8%
  • žalost, anksioznost, dolgčas, negativni občutki: 30 %
  • spominske motnje: 15,3%
  • težko reševati nove probleme ali težkih

Približno 10% vprašanih poroča pomočjo uspavala in / ali pomirjevala, ki so pogosto ali redno sprejeti od 57,2 % tistih, ki ga uporabljajo. Uporaba hipnotiki je pogostejša pri ženskah, starejših v severni Italiji in v širših družbenih razredov.
Raziskave v ZDA kažejo, da je v primerjavi s posamezniki brez nespečnosti in blagih oblikah nespečnosti, ljudi s kronično nespečnostjo imajo več težav z izpolnjevanjem preprostih nalog, obvladovanje stresa, pri sprejemanju odločitev, družinskih in družbenih odnosov dejavnosti.
upad delovno uspešnost se ocenjuje po vrstnem redu, v višini 20%.
Študije ki so jih izvedli v Evropi, so potrdili, da je kakovost življenja pri posameznikih z nespečnostjo znatno zmanjšana v primerjavi z zdravimi posamezniki. Insomniacs preživijo več časa pred televizijo, berejo in ne manj telesno aktivnost niso insomniacs.
Ampak posledice nespečnosti niso omejene le na dejavnosti dnevnimi. Obstajajo dolgoročne fiziološke posledice, lahko povzročijo resno škodo tistih, ki so trpeli zaradi nespečnosti, za let.
nespečnost, v resnici, ni simptom, ampak tudi posledica motnje v delovanju bistveno biološke aktivnosti. Z drugimi besedami, slab spanec ni le kazen za dušo, vendar je lahko znak nekaterih pomembnejših motnjo telesa in predstavljajo nevarnost za naše zdravje.

izpiti

Večina sodobnih analitičnih metod, strokovnjakom omogočajo, da pridobijo veliko informacij o vzorcih spanja. Realizacija instrumenta, ki opravlja elektroencefalograma odprli vrata, v dvajsetih letih prejšnjega stoletja, študija skladb, ki opredeljujejo nočno dejavnost, ki omogoča nevrologov, ki sodelujejo v medicini spanja za izvedbo najbolj ustrezno vrednotenje točno diagnozo vrsta nespečnosti, ki jo je utrpel določen bolnik.
Spanje je bilo vedno povezano s konceptom tišine in počitka, ki utrujenemu telesu in duhu dopušča, da si ob koncu podaljšane faze dejavnosti opomorejo svojo moč. Z vedenjskega vidika se spanje manifestira na stereotipni način kot stanje pasivnosti, navzoče z nekim sporadičnim gibanjem, a bistveno brez dinamične konotacije. V resnici je možganska aktivnost med spanjem stalna in nenehna in je veliko bogatejša od budnosti. Že od nekdaj je človek poskušal ugotoviti naravo in mehanizmov za spanje, ampak pojav EEG in polisomnografični nove tehnike je bilo mogoče razkriti bioelektričnih spremembe, ki so povezane z zakonom spanja.
v skladu z običajnimi pravili v spanju Odlikuje 5 stopenj: ena REM faza (Radip Očesne Gibanje) in štiri faze spanja NREM niso REM.Nel faza 1 in faza 2 predstavlja svetlobe prag, medtem stadiona 3 in izgubljeni del 4 se globoko spi.
Stopnje spanja ponovijo večkrat v eni noči in jih včasih prekinjajo kratki budni obdobji. Njihova časovna organizacija omogoča rekonstrukcijo strukturnega profila, ki se imenuje hipnogram. Kvantitativna analiza dell'ipnogramma pojavi niz makrostrukturnega parametre, ki zagotavljajo informacije o kontinuiteti in sestave spanja.
makrostrukturnega analiza spanja identificira posamezne faze na podlagi dolgotrajne prisotnosti v času stalnih elektroencefalografske ritmov (stacionarna ), imenovane "tonik dejavnosti". Vsaka faza je zasnovana kot stabilno nevrološko stanje. Vendar branje makro ne daje popolne informacije o dinamiki spanja in jih je treba dopolniti z analizo mikrostrukture, značilen pojav prehodne dogodkov elektroencefalografske (fazno dejavnosti), ki je, skupaj in oblikovano v teku noči, nadzor in urediti celotno strukturo . spanje

Diagnoza

diagnostični čas nespečnost je morda najbolj kompleksna faza, ki se je zavezala, da zdravnik v serijo vzporednih vrednotenj, da je treba upoštevati več dejavnikov: način življenja in psihično stanje pacient, ki se lahko izogne ​​intervjuju s slednjim in njegovo družino ter prisotnostjo drugih bolezni. To je zdravnik doumeti, potem so vzroki eksogeni in endogeni vzroki, ki bi lahko privedli do razvoja nespečnosti.
Diagnoza nespečnosti temelji predvsem na razgovor z bolnika, zakonca in družino. Treba določiti vrsto nespečnosti:. Težave z uspavanjem, več nočna zbujanja, zgodnje jutranje prebujanje preveč
Pomembno je, da preuči posledice dnevnih: zaspanost, težave s koncentracijo, motnje razpoloženja, razdražljivost. Bolnika je treba vprašati o pogojih okolja, v katerem je spi, svoje dejanske potrebe v smislu trajanja spanja (kratke ležišče, dokler spalnik), napetosti, povezanih z njegovim načinom življenja, na nepravilnosti spanja, možno delo
Spanje je treba oceniti ob delavnikih in med počitnicami in poskušati čim bolj razumeti bolnikovo osebnost in psihološki kontekst. Poleg tega moramo vedno iskati za obstoj nočne občasnega pojavov, nočne more, spanju, nočne napadi (predvsem parcialne), saj vse to razdrobljeno spanja povzroča pojav motenj gledal naslednji dan . Ne smemo pozabiti trenutne bolezni (astma, bolezni srca) in uživanje drog in drugih zdravil, ki lahko imajo še vedno vpliva na spanje.
dolgo in skrbno anamnezo lahko vodijo zdravnikom za diagnozo slabe higiene spanja , ali psihopatološke motnje ali organske motnje. V primeru psihopatologije ali slabe higiene (ob zanimive pijače, nepravilna ur počitek v postelji in vstajanje, itd), je koristno, da pomoč, ki jo izpolnite v dnevnik spanja. Usmeritev organskega izvora motnje nas mora voditi, da bi nočno polisomnografijo, povezana ali ne podnevi testov na več latence spanja (MSLT).
Glavni vzroki za nespečnost je treba iskati z upoštevanjem tako na bolnikovo zdravstveno stanje (predvsem preiskuje morebitne vzroke problema endogenim) in njeno okolje in način življenja (ki zagotavlja, da od zunanjih dejavnikov).

  • endogeni dejavniki: somatske bolezni (zlasti coronaropatiche, srčno popuščanje v fazi, hipertiroidizem, bronhialne astme, duodenalni ulkus, revmatične bolezni); psihične bolezni (depresivni sindrom, anksiozna nevroza); nočni periodični mioklonus in sindrom nemirnih nog; narkolepsijo; Poškodbe CNS (demenca, Parkinsonova bolezen); staranje, nosečnost in puerperium; motnje v cirkadianem ritmu (sindrom fazne zakasnitve, sindrom faznega napredovanja); sindrom upornost
  • zunanjih dejavnikov: Situacijska (Personal. npr neustrezno higieno spanja, prenaporno delo, stres, ki skrbijo za majhne otroke, ki imajo težave s spanjem ali bolnih ali starejših oseb z motnjami cirkadianega ritma, okolja: pretiran hrup, temperatura, neustrezna razsvetljavo ali ležišča, socialna: jet-lag, zaradi izmenskega dela; farmakološki (kronična uporaba in zloraba psihotropne s celotno arhitekturo spanja modifikacije, uporaba drugih drog predpisanih različnih razlogov: ščitnice ekstraktov, kortikosteroidi, beta-blokatorjev, nekateri antibiotiki, itd.)

v primeru slabe higiene spanja (če je, na primer, ki je predmet prevzema zanimive pijače ali ne sledi redni urnik posteljnina in zbudi) in v primeru pritožb cirkadiani ritem, je koristno sestavljanje dnevnika spanja. usmeritev v organskem izvora (endogeni) na motnje mora voditi pa zahteva študijo polisomnografsko Endeavour A, po možnosti povezan z preskusih težnjo subjekta zaspati podnevi.
Smernice za diagnostični postopek lahko
Glavne vzroke nespečnosti zbirajo v 6 večjih skupin, od katerih je vsak povezane z določenimi vedenja ali simptomi, ki omogočajo opredelitev.
razmerje med nespečnost in psihiatričnih motenj
Medtem ko so nekatere hude oblike nespečnosti osnovna duševna bolezen, je prav tako prepričan, da je v psihiatrično motnjo v večini primerov samo sočasen dogodek z nespečnostjo in ni njegov glavni vzrok.
Neučinkovit bolnik se lahko sooča s psihiatričnimi težavami, ki jih še nikoli ni trpel. V prospektivni študiji, v kateri je bil ovrednoten nespečnost ni povezan z nobenim prej diagnosticirano psihiatrično motnjo je bilo ugotovljeno, da je v spremljanju prišlo povečana depresija, panični napadi, zloraba alkohola in povečano uporabo psihiatrično oskrbo in zdravila na splošno.
Razširjeno prepričanje, da je razmerje med nespečnostjo in anksioznostjo neizčrpno, se je okrepilo z uporabo benzodiazepinov, ki so bile znano predpisane za nadzor anksioznosti. Vendar pa je uvedba ne-benzodiazepinskih zdravil, hipnotiki, vendar ni strahu, lahko dobijo bolj usmerjene terapevtske rezultate in spremenjena pridružitvenega anksioznost-nespečnosti.
Podobno velja za depresijo. Nedavna študija v Združenih državah je poročala o doslednem povečanju uporabe sedativnih antidepresivov, kot so hipnotiki pri bolnikih brez slepa, brez kakršne koli afektivne motnje. Z drugimi besedami, kot so zdravila, ki so učinkovite, ker delujejo na mehanizme regulacije spanja, ne glede na njihovo psihotropnih lastnosti.

terapija

nespečnost ni le subjektivna motnja, vendar je ogledalo spremenjeno fiziološko mehanizma da ima lahko posledice, ne le za posamezne dnevne dejavnosti (zaspanost, utrujenost, zmanjšana učinkovitost, motnje razpoloženja), ampak tudi na aparata srca in ožilja, živčni sistem, endokrini sistem in metabolizem. Zdravljenje nespečnosti zato postane legitimni cilj zdravnika, ne samo za izboljšanje kakovosti bolnika, ampak predvsem za zmanjšanje tveganj za zdravje.
terapija z zdravili, je treba upoštevati naslednja načela:.

  1. Če je mogoče, naj bo zdravljenje specifično z osnovno boleznijo (interna medicina, psihiatrija, okolja)
  2. Zdravljenje je treba obravnavati kot učinkovito, če ga spodbuja dober dan funkcionalnost. To ni dovolj, zato se osredotoči pozornost na zmanjšanje latence spanja ali na raztezanje celotnega časa spanja. Zdravljenje nespečnosti vsaj ne bi smela zmanjšati dnevno delovanje.
  3. Zdravnik mora upoštevati bolnikove življenjske navade med zdravljenjem in se prepričajte, da boste ohranili dobro higieno spanja.
  4. Učinki terapije z zdravili za moralo biti . sledili z rednimi kliničnimi posodobitve

pristopu bolnikov

številke nespečnost govorijo same zase: obstaja zelo malo ljudi, ki imajo težave z spanjem, ki se obrnejo k specialistu. Kaj potem je pomen prvega intervjuja z bolnikom?
Približno polovica ljudi z nespečnostjo žal ne poročajo problem, da strokovno, medtem ko bo večina tistih, ki to pritoži na splošnega zdravnika. Vendar pa veliko splošni zdravniki nimajo časa, da za svoje bolnike podrobno intervjuju za prisotnost znatnega motnje spanja; Dejstvo je, dovolj velik intervju razlikovati primere, v katerih je prisotna v občasno ali s slabo klinično pomembno problem spanja ne zahteva manj kot 20 minut.
Še zgodnje odkrivanje motnje spanja ima lahko velik pomen za zgodnje odkrivanje . za različne vrste duševnih motenj in preprečevanje nesreč, ki jih primanjkljajev in prekomerno zaspanostjo povzročajo
bolezen, pri kateri spijo so škoduje, je smrtonosna; če pa je spanje koristno, bolezen ni smrtna.
Hipokrat, Aforizmi
Očitno je, da je splošni zdravnik ne more iti globlje s pretirano podrobno kronobiološke značilnosti vseh svojih strank, niti ni mogoče izključiti, da se lahko predložiti vse svoje bolnike na diagnostični intervju strukturiran vodnik motnje spanja. Vendar pa je v primerjavi z specialistu, lahko zdravnik je prednost v pristopu do bolnika, saj ga je v mnogih primerih sledi za dolgo časa.

Glej Tudi