WellCareMedicalCentre.com

Sakralna Neuromodulation

Kaj je? - Indikacije za zdravljenje - izbor bolnikov: diagnostika in funkcionalni test - test test - študije primerov in specializirane centre

Kaj je

Sestavljen je v uvodu, za nekaj centimetrov, elektrode v sakralne foramen S3, dokler ni dosežena vlaken sakralnih živcev (temeljnimi strukturami za nadzor medenične organe, vključno anusa, danke in mehurja.)

elektroda je povezan z elektrostimulacijo .

elektroda, so tanke povezovalne kable in spodbujevalec vstavi pod kožo, kar ni vidno od zunaj in ne povzroča nobenih posebnih težav do pacienta. Delovanje tega sistema omogoča bolniku izboljšano zapiralke kontrakcije in boljše dojemanje vsebine " danke žarnico , kar izboljša resolucije ali inkontinenco.

Vrh

Indikacije za zdravljenje

za namene uspešno zdravljenje je odločilnega pomena natančna izbira pacientov; povezavo križnih neuromodulation je dejansko navedeno inkontinenca narava nevrogeni (tj živčne sprememb, od vzrokov niso dobro definirani, ali sekundaren nevrokirurških operacij ali kot posledica bolezni presnove, kot so diabetes, ali mielitis); . Okvirno lahko zajema približno 1/3 inkontinentnim

Ta obravnava je bila preizkušena tudi za zdravljenje nekaterih oblik nepremagljiva zaprtje

Top

Izbira bolnikov:. Diagnostiko in funkcijski test

izbor v primerih poteka na podlagi temeljitega diagnostičnih testov valj s kirurškim posegom (za obdobje največ 1 uro): anorektalno manometrom, elektrofiziološke preiskave anorektalno, endoanal ultrazvočnega; Ti testi se lahko dopolnijo z radiološkega pregleda rektuma in anusa, defecography, ki študira gibanje in delovanje struktur, vključenih v izgonu blata.

Izbrana bolnikov, ki bi, hipotetično, koristi od zdravljenja, ti so opravile test, aplikacija elektroda pravi test: uvedena je zelo tanka z žarilno nitko, v lokalni anesteziji, z enako tanko iglo skozi kožo, ki pokriva križnice, dokler ne dosežete sakralne živce.

Intervencija traja približno eno uro v povprečju. Med preskusom je elektroda priključen na Zunanji stimulatorja (velikosti majhne enote) in ga vodi pacienta za 15 dni. V teh dveh tednih bolnik vodi dnevnik o svojih defecatory funkcij in uriniranje

Top

Preverite test

Možno je, da test ne daje želenih rezultatov. V takem primeru je končan in odstrani elektrode, brez nadaljnjega spreminjanja bolnikovo stanje

Včasih je rezultat očitno pozitiven, tudi če ne dokažejo svoje delovanje. V tem stanju, lahko nadaljujete na drugem testu, tudi z uporabo dvojno elektrodo, dvostransko.

V primeru namesto pozitivnega rezultata bomo nadaljevali ' podkožna dokončna vsadek , v lokalni anesteziji, čeprav stimulator; Ta faza traja Kirurška povprečno okoli pol ure

stimulatorja je kalibriran od zunaj, da bi optimizirali stimulacijo. je še vedno aktivnih 24 ur na 24 in bolnik ne prinaša nobenih neprijeten občutek (v večini primerov sploh ne čuti.)

V Energizer baterije nazadnje v povprečju med sedem in osem let. Natančno spremljanje vzorec omogoča natančen nadzor nad stimulacijo v daljšem časovnem obdobju.

Top

specializirani centri in sodna

Zdaj je približno 20 centrov, ki izvajajo v Italiji je sakralna neuromodulation :.. Strokovnjaki so organizirani v skupini (gins)

Do sedaj je bilo posajene v Italiji okoli 300 sistemov za sakralne neuromodulation za fekalnih motenj , nad 30, ki ga dr Carlo Ratto , raziskovalec na inštitutu za kirurške klinike v bolnišnici Gemelli in državnega sekretarja gins.

na podlagi celotne serije je bilo 70-80% bolnikov, zdravljenih s prenehanjem ali bistveno izboljšanje inkontinenco .

Dr. Ratto Carlo
Prebavni kirurgijo Medicinske direktor (UOC)
Gemelli Hospital

Top

Glej Tudi