WellCareMedicalCentre.com

Nekateri predlogi, med novo in staro, za zdravo zdravja v naši državi

dvojni lik zdravnika

zdravje izkušnje Stoletja v naši državi privedla do previdnostno razvoj strokovno zelo koristen v italijanskem zdravstvenem sistemu, številka Splošnega zdravnika ali družino (ali osnovno), ki se ukvarjajo na dveh hkratnih frontah, tako bistveno: v bolnišnico in "zemljo" zunaj bolnišnice
Ta številka je bila nenadoma ukinjena z zakonom leta 1992, ki ga je vlada v tem času uvedla na sliki bolnišničnega zdravnika. Samo za polni delovni čas obvezne in z možnostjo zasebne poklicne dejavnosti, ki je v režimu zasebni praksi, pod "Notranji" in izven običajnih pogodbenih delovnih ur.

To je zdaj veliko govori o predlog, gi po mnenju mnogih samo in "revolucionarni", napredne guverner Toskane, da se vrnete in ukiniti Notranji da se vrnete na " samo predanost in nekvalificirani zdravniki v bolnišnicah v dejavnosti bolj pravilno javnih in bolnišničnih, iz katerega bi sicer preprečili, po mnenju mnogih, v prid bolj privlačen in donosen zasebno dejavnost, v bistvu zunaj bolnišnice, čeprav "Notranji", ki je v okviru bolnišničnih zidov in plačila.

lahko trdijo, dokler o veljavnosti tega predloga in analizo, na kateri temelji. Moram samo poudariti, da je pomembno, da je v tem predlogu sploh ni mislil na svoje doslednih sklepov, to je sestavni ponovno uvedbo status quo ante , kar pomeni, da se vrnejo na stanje pred letom 1992, saj bi namesto z obnavljanjem številke bolnišnice v določenem času (in, ob tej priložnosti, njegovo oživitev in modernizacija); praktično odprava iz odprave takrat

splošni zdravnik. most med bolnišnico in regijo

V tem članku rad bi posebej omeniti, spet dell'avvenuta odprava in zaželeno ponovna uvedba mesto zdravnika, ki opravlja dve polji : kot dogovoru zdravnik z NHS in število znižanem do največ 1/3 največjega dovoljenega bolnikih in ob istem času bolnišničnega zdravnik s krajšim delovnim časom (30 ur na teden, namesto 40, 3/4 za polni delovni čas).
po mnogih letih uspešne izkušnje in popularne presoje, je bilo odločeno, da se izbrisati obstoj ta strokovnjak z dvojno dejavnostjo . Morda stehtati na odločitev prezračen bolnišnici te strokovne sliki pomanjkanja zavezanosti sum, sum morda gorivo, ki ga nekateri, če ne ravno vzorno, morda odvisna slab "kulturni" vpliv, ki ga travestije tekme, da bi lahko ta številka bi priljubljen film bolan velikega strip igralec Alberto Sordi dobe, vendar veliko bolj gotovo šteje pomanjkanje znanja o nekaterih vprašanjih, ki jih tisti, ki je vodila v zvezi z zdravjem, približkov in površnost analize, so mnogi moralistični predsodki v zvezi s tem je bila slaba politična vlada zdravja.

Po mojem mnenju je bila resna napaka. To krivi domnevnih zla tem času na to, da zdravnik "dual storitev" delovni preveč, po mnenju nekaterih, iz bolnišnice v iskanju dobre plače in pred kratkim obljubila v bolnišnici delo, vendar po nekaj uporablja za čista delavnica obresti, kar bo pripomoglo k diskreditirati, po mnenju nekaterih, slike bolnišnice in podobe istega primarnega zdravnika nego.

v resnici ni bilo. Resničnost se je zelo razlikovala od tistega, kar je bilo predvideno kot tragikokomična scena. Večina teh zdravnikov je bila dobri in pravilni strokovnjaki , ki so bili potrjeni v letih bolnišnične in polidisciplinarne izkušnje, posvečeni dolžnosti in povezani z njihovimi bolniki. Bolniki, ki so se zanje poskrbeli doma, bolniki, ki so jih včasih pripeljali v bolnišnico in ki so se takrat še naprej ukvarjali doma, na žalost se več ne zgodi. "Zdravnik" je dobro znan in cenjen iz preteklosti. Njihovi pacienti, državljani, so bili ponosni, da imajo bolnišnico družinskega zdravnika in najdejo svojega zdravnika med medicinskimi sestrami v bolnišnici. Včasih zdravnik je bil sam, kot pravijo, "generični", pogosto specialist tudi v enem ali več akademskih disciplin, vendar s posebnim poslanstvom za "splošne prakse", v resnici vedno izkazala bolj realno polje specializiranih in nenadomestljivih dejavnosti za državljane.

Ti strokovnjaki so predstavljali dragoceni most med bolnišnico in ozemljem , sodelovanje med kolegi iz zelo različnih sektorjev. So apportavano prispevke izkušenj in znanja o velikem številu, pregled, zdrave pameti, in so sami prejeli, v pogostem stiku z drugimi bolnišnicami, klinično znanje in metode sicer zastarele, zanemarjenih ali prezrte. Bila sta jamstvo povezave tesne bolnišnice in ozemlja, neločljiva in potrebna kombinacija za dobro zdravstveno varstvo. Brez je taka kombinacija oblikuje rivalstvo, nesporazum med kategorijami, je vzajemno nezaupanje kulturo in, končno, dva nasprotna ekstrema in neproduktivno: »l ' ospedalocentrismo" Sistem in "ozemlje "zdravje, kot je klinično nedosledno, sporno in dvoumno realnosti , ki je prav tako v vsakem primeru" za. sistem " preoblikovanje NZS

po skoraj 25 letih od tega 1992, leto" revolucije " se je položaj zdravstvene službe v Italiji močno spremenil. In definitivno se je poslabšalo. Nove in bolj resni problemi organizacije in učinkovitosti spodkopavajo temelje veljavnosti sedanjega operativnega okvira, učinkovitost storitev za državljane, in nato odda resne dvome o dejanski veljavnosti s izbire takrat odobril.

Orodje
finančni položaj države, je zagotovo poslabšala, ki je posledica hude svetovne gospodarske in finančne krize, in to vsekakor vpliva na polno funkcionalnost NZS. Toda finančna kriza ne pojasni veliko kritičnih vprašanj, prisotni še danes, zaradi resnih napak pri presoji in popolnoma napačne spremembe regulativnih in organizacijskih ureditev, ki v tistem času in vzdržuje predvsem posledica. Dejstvo je, da je treba omeniti, da je ta izbira ki šele zdaj počuti narobe, ki jih iste stranke potem določi, in ki je danes dal na sojenju, je privedla do
globoke transformacije , je bolnišnica, celo svojo "poslanstvo", tako Teritorialna medicina do tedaj veljala za odličnost zdravja v Italiji, vsaj v prepričanju državljanov. Kaj se je zgodilo? To se je zgodilo, da so splošni zdravniki bolj izkušeni in praktično "capiscuola" na terenu, ki ga zakon prisiljeni izbirati, kje delajo izključno in ki so se odločili, da zapusti kliniko za delo na "ozemlju", je postopoma so našli vse manj sosedov in "oddaljene" od bolnišnice in s tem celo kategorijo zdravnikov primarne zdravstvene oskrbe. Veliko splošni zdravniki namesto tega odločil za isto obveznost, da možnost, da ostanejo v bolnišnici, nato pa od takrat naprej je bilo, da ne na kopnem in je odcepila od regionalne zdravstvene realnosti, asimilacijo počasi bolnišnici realnosti kot edini lastnik resničnosti znanstvenega znanja in klinično nepopravljiv, tudi za isto ASL, ki se natančno in izključno šteje za njeno nesporno in nepopravljivo jurisdikcijo. Enako, seveda, in neizogibno za ljudi, za ljudi, se počasi inculcated to prepričanje še danes med operaterji, tudi med zdravniki vseh vrst in industrijo.
Vzajemna dnevna izmenjava izkušenj in znanja

med operaterji je bila ključnega pomena za dobro in uravnoteženo zdravje . Zdravniki, ki so se pozneje izkazalo, da jim in jim sledi v daljšem časovnem obdobju niso prejeli morajo Način prenosa znanja , ki je bila nekoč norma. Je "ozemlje" in državljani so bili prikrajšani, kot še nikoli prej in brez zavesti sklicevati zdravnikov in dragocene multidisciplinarno bolnišnično izkušnje in dobro usposobljeni. Iz istih razlogov, nasprotno, bolnišnica

bili v resnici zasebna od takrat kolegi s pregledom medicine, čeprav včasih ne strokovnjak, ampak enotna. Specializirana in ultraspecialistica razdrobljenost, medikalizaciji vsaki situaciji in vsak normalen pojav, prav tako je postala že skoraj pravilo in etična obveza v bolnišničnem okolju, kjer znanje za sredstva, ki vključujejo jasne načine razmišljanja za sredstva. Manjka Danes pa neprecenljive vrednosti, na hodnikih in reševanje pripravljena, v ambulantah in specialist "namenske" centri, kaj je to, se ti slabo razumejo sodelavce iz preteklosti obraz, z vizijo, ne pa poenostavljeno celosten osebe in znanstvenega znanja, in z razumom "klinični" tistih, ki živijo in stalno delajo v stiku z vsakdanjem življenju, v okviru družine, soseske in družbo, z izkušnjami veliko serije patologijo "otrok" našega prebivalstva; Manjša, vendar pomemben manjše, a bistveno je treba omogočiti, da se diferencialne diagnostike bolezni. "Glavni" Kakšne so posledice? Zdelo veliko izbiro civilizacije, vprašanje zdravstvenega kulture in pravosodja.

rezultat vseeno, in nekaj časa je najbolj presenetljivo, a

jasna ločitev
med zdravniki in medicinsko-bolnišnici in to ni dobro. Dejansko je sčasoma prišlo do nepopravljive razdalje med bolnišnico in "ozemljem". vodil naprej, kar je posledica dejstva, in je bilo neizogibno, za preveč razlogov, da bi trajalo predolgo, da pojasni, za oznako "ospedalocentrismo" nov pojav, kot tisto, kar vsi otipljiv danes, z zmedo in malsopportata neizogibnosti je dolgo čaka na urgenco , je dostopom do bolnišnice za vsako obisk ali pregledu narediti (vse, kar se vrti okoli bolnišnici kot nell'eliocentrismo Zemlja in planeti vrtijo okoli Sonca in odvisno od tega). In prepričanje vseh, da je bolnišnica edini, zanesljiv in varen kraj za nego . Prepričan sem, da državljani, institucije, tudi tisti operaterji, ki meče in zavoji ne moremo pomagati, in posledično "zdravstveni načrti." Obsodba razširjena, narobe, iracionalno, nevzdržno za državno blagajno, ki jih je treba razstaviti hitro v praksi začeti znova. neprivezan in brez ukrepa ospedalocentrismo včasih iracionalno in skoraj panike, zdaj pa velja običajna praksa, s konstantna in pritisna , pogosto v nasprotju. Zdaj je običajna praksa, da se državljani obrnejo neposredno v bolnišnico, ne lokalna ambulanta, gredo na urgenco, ne z zdravnikom, ki to ljubezen, tudi na oddelkih in specializacij, all'intramoenia, za vsak problem zdravja celo najbolj trivialno. Tako za diagnozo kot tudi za terapijo. Vplivalo z vsako majhno ali velika bolezni za kakršno koli motnjo, tako abbisognevole nujne intervencije ali odložljivih ali odkrito nepomembno in enostavno odložiti na čas in teoretično zelo različnih lokacijah.

Hkrati pa se vedno bolj kaže, in še vedno je pa zaskrbljujoče rast, objektivno impotenco "kliniko", diagnostične in terapevtske, sedanjega "zdravstvenega aparata" ozemeljsko, zlasti sektor splošnih zdravnikov in "ASL okrožja ", ki ne more storiti ničesar, da bi" zdravstveno oskrbo "brez ospedalocentrismo odločbe, čeprav veliko delajo v smislu birokracije, kompilacije receptov in predpisi, promet razvrščanje, triažo, in ni nujno medicinsko in klinično, ne ravno z "akterji" reševanje primerov bolezni. Tudi če si želeli in vedo "kako" kaj zdravnik, pa bi vseeno naredil proti sebi, ki se izpostavljajo žal varno ugovor in nesrečnih
dejanja sodni neugodna v primeru morebitne okvare, ali pogosto nepopolni uspeh ali neuspeh popolnosti uspeha. zaradi tega narašča ospedalocentrismo zdravniki, medtem zmanjšala veliko številk in postelj finančne potrebe, ne morejo soočiti z "zahtevo" v impresivno in neizogibno raste, če ne veliko več delajo kot v času pogodbe (ki je padla v tem času), nato pa za neizogibno, s prerazporeditvijo na tako imenovano "Notranji" ali zasebnega extramoenia delo, delo, "zastonj" doslej dovoljeno. Tu se je rodil in namestite uporabe neustavljivo pretok realnosti "bolnišnici" za pravo rešitev problemov zdravje, tukaj smo zdaj na sedanji nenadzorovani masi zdravje potrošnikov
na vratih bolnišnic. Tako smo prišli do trenutnega, neznosnega pojava "čakalnih list", s
sramotnimi čakalji in nedopustnim. Pojav čakalnih seznamih je nov pojav v zdravstvu, absolutno nemoralno, izraz neučinkovitosti in nezanesljivost zdravstvene službe, čudaški, ki jih organizacija, ki je odkrita in izpostavljeni nečloveškim enostavno poškodbe, povzročene. Enostavno celo sum navzkrižja interesov (dolge čakalne sezname zasebno Gain = dobro), vendar najvarnejši igra je, da bolnišnica timsko delo modela, bistvenega pomena za dobro bivanja in skrb za bolne, je pravzaprav že popačena in preprečila, tragedija je, da bolnišnica postane velik kliniko za "ozemlja", da je odpoved bolnišnice v resnici njegovo naravno in nenadomestljiv "poslanstvo". hospitalizacija in podpora "ozemlja"možne rešitve Kaj je zdaj predlagana rešitev

te težave implozijo in eksplozija nadležen "stroj" naše splošne nacionalne zdravstvene službe brezplačno?

bi rešitev, kot je že bilo omenjeno, pri odpravi (ali boljši predpisi) intramoenije. Ko bo intramoenija, "leva" revolucija, odpravljena ali spremenjena, bo bolnišnica delovala bolje in bolnišnični zdravniki bodo težje delali za državljane in NZS. Upoštevajte, da Notranji minil za levičarske "revolucije", skupaj nezdružljivosti medicinsko-bolnišnice temelji na strokovno delo ( "prav" in "levo": dve besedi, ki so postali pomemben politični danes kot nič).
Mind ste, predlog gotovo je, sem, pozitivi , in se zdi, da imajo korekcijski možnosti za realne in trenutnim izkrivljanjem, ampak samostojno, se osredotoča zgolj na to mislim, da se daje na voljo veliko nerazumevanja in predstavlja resne pomanjkljivosti analize in cilje glede na namene, sem upal, da upam, od cilja.
zaradi tega, zato mi dovolite, da obravnava avtor predloga, in kdo me bere, za obresti in razmislek, ki predstavlja drugo predlagala , ni v nasprotju, ampak morda

dopolnjuje ali morda dodatno: predlog, kot svet, je re , takoj ko je " ancien režima : zdravniki v primarni negi z manj bolnikov s sporazumom in časom "opredeljeno" (ali zmanjšano) v bolnišnici, odprava nezdružljivosti med zaposlitvijo in pogodbenim delom ter med univerzitetnimi specializacijami in osnovno zdravniško vadbo povezan z NZS. Kako in kasnejše delovanje je treba razpravljati in se dogovorili. Samo s tem bomo lahko dobili nazaj, v daljšem časovnem obdobju, žal, ne takoj, uporabne in učinkovite strukture , z avtonomijo "zdraviti" je "ozemlje ", in ne bomo prisiljeni znova in znova v bolnišnico, namesto da bi bolnišnico rezervirali za druge potrebe in jih pozivamo. To bi bilo tudi pomembno
Finančne olajšave za državo in varnega promocijo in izkoriščanje velikega potenciala bolnišnične oskrbe. To je le z vlaganjem v "ozemlje", vlaganje v osnovnih zdravniki, ki daje prednost številke, o katerih razmišljam, in posebej spodbujanje ponovne uvedbe, šele potem lahko resnično imamo tudi teritorialne objekte in zdravstvene prostore opremljene in resnično primerne za "kliniko"; samo zato, da l ' združenja zdravnik ali je danes
AFT bo do razmer in potreb prebivalstva, le toliko declaimed Zdravje Hiše , od katerih se veliko govori, so lahko samostojen in učinkovit in preneha biti fikcije sugestivna in zavajajoče, saj so sedaj storili, nobenih drugih centrov in presidia precej birokratsko-upravne narave, ricettifici klinično impotenten, neuporabne in hinavski nadgradnje. Brez osnovnih zdravniki s trdno usposobljenosti in izkušenj, so sposobni samo-diagnozo in samostojnih učinkovite načrte zdravljenja in odločilna, teh nadgradenj, ali drugih novih izumov na papirju, morda lahko služi za delovanje naši strokovnjaki že vzpostavljena, vendar zdravniki še vedno ostajajo več sprednjih moški ali uradniki javne porabe in na ozemlju, žal, slabo neustreznih kopijo v bolnišnico, dodatno zapleteno deformacije, razčlenjene po organov in naprav, za slavne in nenadomestljiv celovit celotno osebo. Samo s to naložbo bo bolnišnica lahko v nujni meri vrnila v bolnišnico. In medicinsko-bolnišnica res zdravilo. Brez povračilu dejanskih avtentičnih spretnosti
, brez okrevanja medicinske "one-time", še posebej spodbujati, da bodo usposobljeni in ponovno začela, skupaj s prenovljenim razredom operaterjev v vleko od njih (drugih zdravnikov in zdravnikov, medicinskih sester, tehnikov, upravno itd ...) katere koli nove strukture ali inovacije na področju, vključno s tako imenovano, nekoliko dvoumen,
Hospital skupnost , je in lahko ostane samo, objektivno, vsebnik brez vsebine . Pravzaprav nič več kot ognjemet. boljše zdravje v 12 točkah Kaj bi torej bilo "razmerje" in cilje mojega predloga? Li povzeti zelo na kratko z naslednjimi 12 točk

in zaželenih rezultatov:

prepoznati ' Zakonodajni error opisano zgoraj, in se zavezali pred nekaj leti;

  1. nazaj k državljanom številka (že zdavnaj odstranili)
  2. z krajšim delovnim časom bolnišnici GP , in sicer postavljeno v ta namen ustrezno motivirati, zmanjšati do odpravi sedanja ospedalocentrismo
  3. ponovno vzpostavi razmerje življenje, zastonj,
  4. bolnišnica skupnost , odnos in kombinacija potrebno in nerazdružljiva v zdravem zdravja; dati nazaj na družinskih zdravnikov "" trenutno njihovi izvirni, nenadomestljiv, strokovno "klinika" v nespecializiranih in strokovnjaki iz (skupaj z medicino in kirurgijo in celotno osebo "bolnikov");
  5. vrnil na različnih bolnišničnih oddelkov dragih in nenadomestljiv poklicna oseba z vizijo in
  6. generalist o zdravstvenih težavah in boleznih; r da postane bolnišnica temeljna in specifična funkcija oskrbe in hospitalizacije , funkcija, ki mora prevladati nad specialistično zunajbolnišnično dejavnostjo; izboljšati
  7. dela , je " update
  8. in iskanje zdravniki, in iz bolnišnice, zmanjšati do odpravo nesprejemljivih pojav tako imenovane" čakalne sezname "nemoralnih, nevarnih in antisanitarie zdravilo in premagati v najkrajšem možnem času zelo razširjena in skrbi sedanje stanje
  9. neprijetno psihofizično z veliko večino zdravstvenih delavcev in bolnišnica (ki jih medicinska zlorabi in ustvarjajo dodatne zdravniške malomarnosti povzročil); ponovno vzpostavitev primitivne in zakrit
  10. slave o zdravstveni dejavnosti in starodavne umetnosti potrebno zaupanje v populaciji institucije medicine in zdravja; končno našli vedrino, poštenost,
  11. uspešnost in učinkovitost in hvaležnost ljudi. je želel v nebesa, da v prihodnjih
  12. politične odločitve na, v demokraciji na koncu sodelovali in moderno, so videli prehod prek dialoga in posvetovanja ter v pristojnih uradih družbe in vključenost "vmesnih organov", preden vstopi v izvršilni načrt. To bi bil nov, varnejši, bolj produktivno, da bi politike in za izboljšanje stanja ( glej "subsidiarnosti" - umetnost 118 italijanske ustave

..) Poglobiti Preberite več:. ; zdravnik bo, federacija pogled v prihodnost Preberite tudi: družinski zdravnik: pravice in dolžnosti bolnikov in medicinskega baseCorrettezza, jasnosti in odprtosti so bistvene značilnosti za dober odnos med bolnikom in družinski zdravnik.

Glej Tudi